A군 성격장애 중 [조현성 성격장애, 조현형 성격장애]

조현성 성격장애란?

조현성 성격장애의 주요한 특징은 다양한 형태의 사회적 유대로부터 반복적으로 유리되고, 대인관계에서 제한된 범위의 감정표현이 전반적으로 나타나는 점이다. 친밀함에 대한 욕구가 부족하고 친밀한 관계를 만들 수 있는 기회에 대해 무관심하며 가족이나 다른 사회 집단의 일원이 되는 것에서 오는 만족감을 느끼지 못한다. 이들은 다른 사람들과 함께 지내는 것보다 사회적으로 고립되고 혼자 있기를 더 좋아하여 혼자서 하는 활동이나 취미를 선택한다.

조현성 성격장애의 진단기준
A. 다양한 형태의 사회적 유대로부터 반복적으로 유리되고, 대인관계에서 제한된 범위의 감정표현이 전반적으로 나타나며, 이러한 양상이 성인기 초기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지 이상에 해당될 때 조현성 성격장애로 진단한다.
1. 가족과의 관계를 포함해서 친밀한 관계를 바라지 않고 즐기지도 않음
2. 항상 혼자서 하는 행위를 선택함
3. 다른 사람과의 성적 경험에 대한 관심이 거의 없음
4. 거의 모든 분야에서 즐거움을 취하려 하지 않음
5. 일차 친족 이외의 친한 친구가 없음
6. 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심함
7. 감정적 냉담, 유리 혹은 단조로운 정동의 표현을 보임

B. 단, 조현병, 정신병적 양상을 동반한 양극성장애 또는 우울장애, 다른 정신병적 장애 혹은 자폐스펙트럼장애의 경과 중 발생한 것은 조현성 성격장애로 진단하지 않으며, 다른 의학적 상태의 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
- DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람에서

 

 

조현형 성격장애란?

조현형 성격장애자들은 친분관계를 급작스럽게 불편해하고 그럴 능력의 감퇴 및 인지 및 지각의 왜곡, 행동의 괴이성으로 구별되는 사회적 및 대인관계 결함의 광범위한 형태로 나타난다.
이들은 종종 우연한 사고나 외부적 사건이 자신에게 특별하고 놀라운 의미가 있다고 잘못 해석하는 등의 관계사고를 보인다. 이것은 관계망상과는 감별하여야 하는 데, 이 경우에는 망상적 확신으로 생각을 확고하게 믿는다.
이들은 미래의 일을 예지할 수 있고 다른 사람의 마음을 읽을 수 있는 특별한 능력이 있다고 믿거나, 다른 사람들을 통제할 수 있는 마술적 힘을 가지고 있고 이 힘을 사용할 수 있다고 믿을 뿐 아니라 지각의 변화도 나타난다.(즉, 다른 사람의 존재를 느끼고 자신의 이름을 중얼거리는 소리를 듣기도 한다) 
이들의 언어는 이완되고 우회적이고 모호하지만 실제적인 사고의 탈선이나 지리멸렬함은 관찰되지 않는다. 
또한, 조현형 성격장애자들은 의심을 하고 편집성 사고를 나타낸다. 

조현형 성격장애의 진단기준
A. 친분관계를 급작스럽게 불편해하고 그럴 능력의 감퇴 및 인지 및 지각의 왜곡, 행동의 괴이성으로 구별되는 사회적 및 대인관계의 결함의 광범위한 형태로, 이는 성인기 초기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 5가지(또는 그 이상)로 나타난다.
1. 관계사고(심한 망상적인 관계망상은 제외)
2. 행동에 영향을 주며, 소문화권의 기준에 맞지 않는 이상한 믿음이나 마술적인 사고를 갖고 있음(예, 미신, 천리안, 텔레
    파시 또는 육감 등에 대한 믿음, 다른 사람들이 내 느낌을 알 수 있다고 함)
3. 신체적 착각을 포함한 이상한 지각 경험
4. 이상한 생각이나 말을 함(예, 모호하고, 우회적, 은유적, 과장적으로 수식된, 또는 상동적인)
5. 의심하거나 편집성 사고
6. 부적절하고 제한된 정동
7. 기이하거나 편향되거나 괴이한 행동이나 외모
8. 일차 친족 이외에 친한 친구나 측근이 없음
9. 친하다고 해서 불안이 감소하지 않으며 자신에 대한 부정적인 판단보다도 편집증적인 공포와 관계되어 있는 과도한
   사회적 불안

B. 조현병, 정신병적 양상을 동반한 양극성장애 또는 우울장애, 다른 정신병적 장애 혹은 자폐스펙트럼장애의 경과 중 발
    생한 것은 여기에 포함시키지 않는다.
- DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람에서

 

조현성 성격장애나 조현형 성격장애를 가진 사람들도 자가관리기술을 통해 증상을 완화시키고 일상생활에서 더 나은 기능을 수행할 수 있다. 이를 위해 정기적인 운동, 충분한 휴식, 건강한 식습관, 스트레스 관리기술 등이 도움이 될 수 있다.
이러한 장애들은 조언을 구하거나 도움을 받는 것이 중요하며, 조현병과는 다르게 많은 경우 치료가 가능하기 때문에 정확한 진단과 적절한 치료로 삶의 질을 향상시킬 수 있다.
또한, 성격장애자의 안전과 안정을 보장하기 위해 가족 지원과 협력이 중요하다.
이들의 치료에는 심리치료, 행동치료, 약물치료 등이 있으며, 이는 각 개인의 증상의 정도와 수준에 따라 다를 수 있다.

 

가족이 성격장애를 가진 구성원을 도울 때 어떤 점에 주의해야 할까?

1. 이해와 지원이 필요하다.
각 성격장애를 이해하고 그에 맞는 지원을 제공하는 것이 중요하다. 관련된 정보를 찾아보고 해당 장애에 대한 이해를 높이는 것이 필요하다.

2. 소통이 필요하다.
가족 구성원 간의 소통은 항상 중요하다. 성격장애를 가진 사람과의 열린 대화를 통해 그들의 감정과 필요를 이해하고 서로의 의견을 공유하면서 객관적인 사고를 잃지 않도록 돕는 것이 필요하다.

3. 견디기가 필요하다.
성격장애를 가진 가족 구성원의 특이한 행동이나 이상한 신념에 대해 이해하고 참을성을 갖는 것이 필요하다. 그들이 혼란스러움을 겪을 때 이를 이해하고 지지하는 것이 중요하다.

4. 가족 구성원들의 자기돌봄이 필요하다.
가족 구성원들은 자신의 건강과 안녕을 유지하기 위해 자기돌봄에 신경을 써야한다. 적절한 휴식과 스트레스 관리를 할 수 있도록 스스로 돕는 것이 중요하다.

이러한 노력에도 불구하고 잘 관리되지 않는다면 전문가의 지원이 필요한 때이다. 

 

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