경계선 성격장애 또는 경계선 인격장애에 대하여

경계선 성격장애 (Borderline Personality Disorder, BPD)

오늘은 B군 성격장애유형중 하나인 경계선 성격장애에 대하여 포스팅하려 한다.
경계선 성격장애는 정서적 불안정성, 대인관계의 불안정성, 충동적인 행동을 특징으로 하는 정신건강장애이다.
이 장애는 개인의 자아상, 감정, 행동에 강력한 영향을 미치며, 일상생활과 대인관계에서 많은 어려움을 겪게 한다. 

경계선 성격장애의 진단기준
대인관계, 자아상 및 정동의 불안정성과 현저한 충동성의 광범위한 형태로 성인기 초기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고, 다음 중 5가지(또는 그 이상)를 충족한다.

1. 실제 혹은 상상 속에서 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함.
2. 과대이상화와 과소평가의 극단 사이를 반복하는 것을 특징으로 하는 불안정하고 격렬한 대인관계의 양상
3. 정체성 장애: 자기 이미지 또는 자신에 대한 느낌의 현저하고 지속적인 불안정성
4. 자신을 손상할 가능성이 있는 최소한 2가지 이상의 경우에서의 충동성(예, 소비, 물질남용, 좀도둑질, 부주의한 운전, 과식 등)
5. 반복적 자살행동, 제스처, 위협 혹은 자해행동
6. 현저한 기분의 반응성으로 인한 정동의 불안정(예, 강렬한 삽화적 불쾌감, 과민성 또는 불안이 보통 수시간동안 지속되며 아주 드물게 수일간 지속됨)
7. 만성적인 공허감
8. 부적절하고 심하게 화를 내거나 화를 조절하지 못함(예, 자주 울화통을 터뜨리거나 늘 화를 내거나, 자주 신체적 싸움을 함)
9. 일시적이고 스트레스와 연관된 피해적 사고 혹은 심한 해리증상
- DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람에서

 

경계선 성격장애의 주요특징

경계선 성격장애를 요약해보면 주요특징은 아래와 같다.
1. 정서적 불안정성
   - 감정의 급격한 변화(분노, 우울, 불안 등)
   - 감정조절의 어려움
2. 충동적 행동
   - 충동적인 지출, 성행위, 약물남용, 난폭운전 등
   - 자해나 자살 시도
3. 병리적 대인관계로 인한 불안정성
   - 극단적 대인관계(이상화와 평가절하의 반복)
4. 자아상과 정체성의 불안정성
   - 자아상에 대한 혼란
   - 장기적인 목표나 가치관의 변화
5. 정체성 장애: 자아정체성의 혼란
6. 만성적인 공허감
   - 지속적인 공허감이나 무의미함의 느낌
7. 피해의식, 해리증상
8. 버림받을 것 같은 두려움
   - 실제 혹은 상상 속에서 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함

 

경계선 성격장애의 관리 및 치료방법

이 장애는 종합적인 접근이 필요하며, 다음과 같은 치료방법이 효과적일 수 있다.
1. 심리상담 및 심리치료
   - 변증법적 행동치료(DBT) : 정서조절, 대인관계기술, 스트레스 관리 등을 포함한 포괄적인 접근법
   - 정신화기반치료(MBT) : 자신과 타인의 감정을 상상을 통해 헤아리고 이해하며 해석하는 능력을 향상시키는 치료법
   - 스키마치료(Schema Therapy): 부정적인 패턴을 인식하고 수정하는 데 중점을 둔 치료법
2. 약물치료
 정서 불안정성, 충동성, 우울증, 불안 등을 완화하기 위하여는 약물사용이 가능하다. 그러나 약물치료는 증상완화를 위한
 보조수단으로 사용되며, 심리치료와 병행하여 자신의 문제를 적응적으로 다룰수 있도록 자아의 힘을 기르는 것이 필요함.
3. 자기관리 및 지원그룹 참여
   - 명상, 요가, 규칙적인 운동 등 정서안정에 도움이 되는 활동
   - 경계선 성격장애를 가진 사람들을 위한 지원그룹에 참여
   

경계선 성격장애와 관련된 추가정보

경계선 성격장애는 다양한 요인(우전적, 생물학적, 환경적 요인)에 의해 발병할 수 있으며, 조기진단과 적절한 치료가 중요하다. 또한 환자와 가까운 사람들은 환자의 특성과 증상을 이해하고, 그들과 효과적으로 소통하는 방법을 배우는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있다. 

 

혼동되기 쉬운 유사한 정신장애와의 구별

경계선 성격장애(Borderline Personality Disorder, BPD)는 여러 다른 정신건강장애와 증상이 겹치거나 유사해서 종종 혼동되기도 한다. 주로 혼동되는 장애와 그 차이점을 알아보겠다.

1. 양극성장애(Bipolar Disorder)

공통점
감정의 극단적인 변화, 충동적인 행동
차이점
- 주기: 양극성장애는 조증(매니아)과 우울증 에피소드가 주기적으로 나타나는 반면, 경계선성격장애(BPD)는 감정변화가 더 빠르고 일관되지 않는다.
- 증상의 패턴: 양극성장애는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생하는 긴 주기적인 감정변화가 특징인 반면, 경계선성격장애(BPD)는 하루에도 여러 번 감정이 급격히 변화할 수 있다.
- 유발요인: 양극성장애의 감정변화는 종종 외부요인과 관계없이 발생하는 반면, 경계선성격장애(BPD)의 감정변화는 대인관계나 스트레스 상황과 밀접하게 관련된다.

2. 복합외상 후 스트레스 장애(Complex Post-Traumatic Stress Disorder, C-PTSD)

공통점
정서적 불안정성, 대인관계의 어려움, 충동적 행동
차이점
- 원인: C-PTSD는 주로 장기간 지속된 심각한 외상경험으로 인해 발생하며, 경계선성격장애(BPD)는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다.
- 증상: C-PTSD는 플래시백, 회피행동, 과각성 등의 외상 후 스트레스 증상이 더 두드러지는 반면, 경계선성격장애(BPD)는 자아상의 불안정성과 극단적인 대인관계패턴이 주요 특징이다.
- 자아상: C-PTSD는 외상에 대한 지속적인 고통과 관련된 반면, 경계선성격장애(BPD)는 자아상과 정체성의 불안정성이 더 두드러진다.

 

3. 주의력결핍 과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)

공통점
충동적 행동, 정서적 불안정성
차이점
- 주요증상: ADHD는 주의력결핍, 과잉행동, 충동성이 주요증상인 반면, 경계선성격장애(BPD)는 정서적 불안정성, 대인관계의 불안정성, 자아상의 불안정성이 더 두드러진다.
- 원인과 발병시기: ADHD는 주로 어린 시절에 발병하고 신경발달장애로 분류되며, 경계선성격장애(BPD)는 청소년기나 성인초기에 발병하는 경우가 많다.
- 대인관계: ADHD는 대인관계문제를 가질 수 있지만, 경계선성격장애(BPD)만큼 극단적인 관계패턴(이상화와 평가절하의 반복)이 특징적이지 않다.

 

더 궁금한 것이 있으시다면 배곧의 공감심리상담센터로 문의주세요
031-499-4004
010-7161-4004