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심리상담 이야기

B군 성격장애 중 자기애성 성격장애에 대하여

by 한결같은 쌤 2024. 6. 13.

자기애성 성격장애(Narcissistic Personality Disorder, NPD)

자기애성 성격장애 또는 자기애성 인격장애자, 일명 나르시시스트는 성격장애군집 중에서 B군에 속하여 극적이고 감정적인 유형에 해당된다. 국민 100명당 1명이 넘는다는 통계가 있다고 하는 그들은, 무한한 성공욕을 가지고 있고 주변사람들로부터 관심을 끌려고 애쓴다. 대인관계에서 자기중심적인 사고로 자기애가 지나치게 강조되기 때문에, 자신의 욕구와 필요성을 언제나 우선시하며 타인을 과소평가한다.
공감이 결여되어 있을 뿐만 아니라 매사에 자기도취적이며 타인을 착취하고 지배하려 하기 때문에, 이로 인해 타인과 친밀한 관계를 맺거나 협력과 소통이 어렵고 직장이나 사회적 활동에서 대인관계의 문제가 발생하게 된다.
이들은 자신이 타인보다 훨씬 우월하다는 느낌과 과도하게 자신이 중요하다는 생각으로 인해, 타인에게는 과도한 요구를 하는 등 주변인들을 힘들게 하여 일상생활에서 부적응적인 모습을 보인다.

원인

자기애성 성격장애의 신병리의 핵심은 자존감과 관련된 갈등과 결함이다.
주로 사회학적, 정신역동적, 대인관계적 요인으로 설명한다.
일반적으로 인간은 어린 아동기에는 미성숙하고 과장된 자기상을 가지기도 하지만, 성장하면서 자신의 한계를 수용하고 비판하거나 좌절을 견디는 과정을 통하여 적절하고 긍정적인 자기상의 발달과정을 거치게 된다.
그러나 여러가지 이유로 그러한 적절한 과정을 갖지 못했을 때 타인에 대하여 착취적이고 지배적이 되거나, 자신에 대하여 과대지각하거나 열등감을 갖는 등이 반복되면서  자기애성 성격으로 발전되기도 한다.
 

자기애성 성격장애의 진단기준
과대성(공상 또는 행동상), 숭배에의 요구, 감정이입의 부족이 광범위한 양상으로 있고, 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고, 다음 중 5가지(또는 그 이상)로 나타난다.

1. 자신의 중요성에 대한 과대한 느낌을 가짐(예, 성취와 능력에 대해서 과장한다. 적절한 성취없이 특별대우 받기를 기대한다.
2. 무한한 성공, 권력, 명석함, 아름다움, 이상적인 사랑과 같은 공상에 몰두함.
3. 자신의 문제는 특별하고 특이해서 다른 특별한 높은 지위의 사람(또는 기관)만이 그것을 이해할 수 있고 또는 관련해야 한다는 믿음
4. 과도한 숭배를 요구함.
5. 특별한 자격이 있는 것 같은 느낌을 가짐(즉, 특별히 호의적인 대우를 받기를, 자신의 기대에 대해 자동적으로 순응하기를 불합리하게 기대한다)
6. 대인관계에서 착취적임(즉, 자신의 목적을 달성하기 위해서 타인을 이용한다)
7. 감정이입의 결여: 타인의 느낌이나 요구를 인식하거나 확인하려 하지 않음
8. 다른 사람을 자주 부러워하거나 다른 사람이 자신을 시기하고 있다는 믿음
9. 오만하고 건방진 행동이나 태도
DSM-5 정신질환의 진단 및 통계편람에서

 

증상

자기애성 성격장애의 증상
대인관계에서 남을 위할 줄 모르고 자신의 중요성을 지나치게 크게 느끼며 자기중심적이다.
자신의 능력에 대해 비현실적인 자신감을 가지고 있고, 무제한적인 능력, 재물, 권력, 높은 지위, 아름다움이나 이상적 사랑을 바란다. 간혹 이러한 목표가 달성된다 하더라도 만족하지 못하고 더 큰 목표가 달성되지 못했다고 실망한다.
내면의 충실보다는 겉치장에 더 관심이 있고 친구를 깊이 사귀는 것에는 별 관심이 없으며, 멋진 사람들과 어울리는 것을 좋아한다.
타인이 자신을 비판할 때는 상대방에 대한 분노로 상대를 모독하고, 어떤 일에 실패하거나 실의에 빠질 때는 열등감, 수치심, 허무감으로 괴로워한다.
NAVER 지식백과에서 

 

치료

치료는 자신이 심리적인 문제를 가지고 있고 도움이 필요하다는 것을 인식하고 인정하는 것에서 출발한다. 
타인에 대하여 이상화나 평가절하하는 태도를 인식하고, 그러한 마음에 대하여 직면하여 다루는 과정이 필요하다.
인지행동치료나 대인관계치료 등의 치료방법이 효과적인 것으로 알려져 있지만, 사실상 이들은 자신을 과대평가하고 추앙해주기를 바라는 마음을 가지고 있기 때문에 매우 어려운 작업이라고 할 수 있다.
자기애를 관리하고 조절하기 위해 자기관찰과 자기성찰을 통한 개인적인 노력이 매우 중요하다.


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